A osteoartrite da articulação do joelho (gonartrose) é uma doença da cartilagem do joelho, na qual ela é gradualmente destruída e substituída por tecido conjuntivo. A artrose do joelho pode ocorrer repentinamente, quando não há sinais e causas de danos nas articulações. Em outros casos, o início da doença está associado a trauma ou outras doenças articulares.
Peculiaridades
Em uma articulação saudável do joelho, a cartilagem é uma espécie de revestimento que não permite que os ossos se toquem, eliminando assim a possibilidade de danos ao caminhar. A cartilagem doente não consegue lidar com essa função, portanto, aparecem sinais de rigidez na articulação durante o movimento, acompanhados de dor. Esta condição torna-se permanente devido a alterações patológicas internas, quando o afinamento do tecido cartilaginoso leva ao espessamento do osso e cria condições para o aparecimento de esporões ósseos - osteófitos, que provocam dor aguda.
Causas e sintomas
A osteoartrite da articulação do joelho se desenvolve gradualmente, mas não notamos os sintomas pronunciados de danos na cartilagem devido ao fato de a articulação do joelho ser mantida na posição correta pelos músculos da coxa e quatro ligamentos. É essa estrutura anatômica que suaviza a manifestação dos principais sintomas na fase de início da doença.
As causas confiáveis da doença ainda não foram identificadas pela medicina. No entanto, existem fatores que, sob certas condições, podem desempenhar o papel de causa desta doença. Estes incluem lesões, exercícios extenuantes e excesso de peso. Como um motivo separado, pode-se considerar uma violação como falha hormonal.
Pacientes com suspeita de artrose da articulação do joelho apresentam sintomas:
- dor nos joelhos de natureza dolorosa (possivelmente na parte inferior da perna);
- síndrome da dor associada a mudanças climáticas;
- aumento da dor ao subir as escadas, após uma longa caminhada ou em pé;
- redução da dor em repouso (à noite e em repouso);
- dores iniciais (após pausas de descanso);
- rigidez da articulação do joelho;
- dor ao dobrar/estender a perna;
- trituração, inchaço da articulação.
Esta condição da articulação do joelho requer atenção médica urgente devido ao risco de complicações, quando o derrame pode começar a se acumular na articulação. O médico realiza um exame externo do paciente e prescreve um exame, com base nos resultados de quais métodos de tratamento serão selecionados.
Pesquisa
Os estágios iniciais da ocorrência de uma patologia como artrose da articulação do joelho não se manifestam visualmente de forma alguma. No entanto, após um certo tempo, o paciente percebe sinais de deformidade no joelho, bem como uma curvatura característica ao longo do eixo da perna (dirigida para dentro). Há também uma crise quando você precisa dobrar a perna.
A presença de dor, movimento limitado no joelho faz com que a pessoa consulte um médico e faça um exame. Para fazer isso, ele precisa passar por testes e tirar um raio-x da articulação doente. Se essas medidas não forem suficientes para confirmar a artrose da articulação do joelho, a ressonância magnética é realizada. Com base nos dados coletados, o médico escolhe os melhores métodos de tratamento.
Métodos de tratamento
A medicina moderna tem meios suficientes para tratar a osteoartrite da articulação do joelho. Também na prática clínica, novas abordagens de tratamento por métodos tradicionais estão sendo desenvolvidas e aplicadas ativamente.
O tratamento médico básico da doença do joelho consiste em terapias em combinação com adjuvantes.
Um exemplo é a cinesioterapia, que faz parte da fisioterapia da medicina restauradora, que é complementada pelo trabalho psicológico com os pacientes.
Ajudar a tratar a osteoartrite do joelho, tais métodos restauradores como massagem, exercícios, tratamentos com água. Para aliviar a condição, o paciente é recomendado a usar joelheiras ou um curativo. É impossível tratar a gonartrose sem observar a dieta correta, que deve conter carne branca, não vermelha, sardinha, salmão, legumes, frutas e bastante água (até 7 copos).
Casos graves da doença são tratados prontamente, com próteses totais ou parciais usando métodos poupadores.
Tratamento médico
No tratamento da gonartrose com medicamentos, os seguintes são usados ativamente:
- Anti-inflamatórios não esteróides. As pílulas prescritas ajudam a tratar uma condição como inchaço e inchaço da articulação do joelho;
- Chondoprotetores. As preparações contêm substâncias que nutrem o tecido cartilaginoso, que cura sua estrutura e restaura o revestimento cartilaginoso da articulação. Se a cartilagem estiver quase completamente destruída, os condoprotetores não são usados no tratamento da artrose dos joelhos (geralmente isso é típico do estágio 3);
- Comprimidos vasodilatadores. Com a ajuda deles, você pode tratar a dor noturna que ocorre na articulação do joelho devido a espasmos de pequenos vasos.
- Injeções intra-articulares com hormônios corticosteróides são prescritas para tratar as articulações do joelho inflamadas. As injeções aliviam o inchaço e o inchaço muito mais rápido, melhorando assim a condição do paciente. No entanto, essas injeções podem ser feitas 1 vez em 2 semanas devido à alta probabilidade de seus efeitos colaterais. Se uma pessoa apresenta sintomas de alterações anatômicas nas articulações, por exemplo, deformidade óssea, é inútil fazer injeções na articulação.
Nos estágios iniciais da gonartrose, não complicada por edema articular (sinovite), o paciente pode receber injeções de condoprotetores com enzimas. Eles ajudam a restaurar parcialmente o tecido cartilaginoso, e a desvantagem é a necessidade de injetar drogas com um curso de 5 a 10 injeções.
Bons resultados de tratamento (em 80% dos casos) podem ser alcançados por tração (alongamento da articulação do joelho).
É realizado usando um aparelho especial ou terapia manual. Tal tração proporciona um aumento da distância entre os ossos, devido ao qual há uma diminuição da carga sobre a articulação e a restauração de seu desempenho.
Pomadas
Na terapia medicamentosa para o tratamento das articulações, vários tipos de pomadas e géis são usados ativamente, consistindo principalmente de substâncias naturais. Nas farmácias, pomadas podem ser compradas sem receita médica, mas uma consulta com o médico assistente sobre seu uso não fará mal. Você também precisa saber que a pomada não cura a doença do joelho, mas apenas complementa o tratamento principal.
Alivie efetivamente a inflamação nas articulações da pomada à base de NVPS (anti-inflamatórios não esteróides).
Pomadas de aquecimento contendo capsacina são usadas para melhorar a circulação sanguínea.
Pomadas contendo ácido salicílico são usadas para tratar a inflamação nos joelhos.
Pomadas - condoprotetores são usados com sucesso nos estágios iniciais do tratamento da doença para restaurar a cartilagem danificada. Para que as substâncias ativas da pomada penetrem melhor no foco da inflamação, é necessário usá-las em combinação com um procedimento fisioterapêutico - fonoforese.
Medidas de apoio
Massagem
No tratamento complexo da artrose das articulações do joelho, a massagem terapêutica é usada ativamente, o que contribui para a normalização da circulação sanguínea na articulação danificada e restaura suas funções. A massagem não apenas cura, mas também desperta as defesas do corpo, o que permite restaurar rapidamente a eficiência do aparelho articular.
Com inflamação das articulações, geralmente são usadas massagem na área do joelho e massagem geral de cura. É para obter um efeito maior que os médicos recomendam combinar uma massagem geral com uma massagem segmentar realizada na região do joelho.
Como a massagem tem um efeito positivo no tônus muscular, a força muscular do paciente aumenta e o desempenho perdido pelas articulações do joelho é restaurado. A massagem terapêutica começa com acariciar e, em seguida, a fricção é realizada para melhorar a mobilidade articular. Em seguida vem o alongamento. A massagem termina com uma vibração benéfica para os músculos (não intensa). Todas essas técnicas estão incluídas na massagem para reduzir a dor e restaurar a liberdade de movimento dos joelhos.
Joelheiras e cinta
Para reduzir a carga na articulação do joelho, bem como nos músculos, ligamentos e tendões, recomenda-se que os pacientes coloquem um curativo. A atadura do joelho ajuda a distribuir uniformemente a pressão no aparelho articular e, assim, estimula a regeneração dos tecidos danificados.
Uma vez que a bandagem é um produto, a gama destes produtos distingue-se por uma variedade de cores e estilos corporativos. A bandagem também é de metal, cerâmica, plástico, etc. Todas essas características são secundárias. O principal é que você precisa comprar joelheiras ou um curativo somente após consultar um médico.
As joelheiras para uso são escolhidas de acordo com sua finalidade. O curativo necessário no pós-operatório deve ser criteriosamente dimensionado. Essas joelheiras são uma bandagem rígida.
É melhor usar roupas íntimas feitas de tecido de algodão ou outro material natural sob as joelheiras. As joelheiras de pelo de cachorro têm um efeito curativo pronunciado, aquecendo a articulação e aliviando a inflamação.
O tipo mais popular é um curativo de neoprene, reforçado com nervuras em espiral, que proporciona fixação de articulações e músculos. O curativo ortopédico é frequentemente usado como proteção contra danos durante a prática esportiva.
Você precisa escolher joelheiras abertas ou fechadas com base na natureza da dor. Em caso de dor intensa, as joelheiras devem ter reforços e cobrir completamente a articulação. Para dor leve, joelheiras abertas devem ser usadas.
Uma novidade que está em alta são as joelheiras feitas de elastano ou poliéster. Esta bandagem vai durar muito tempo e é fácil de cuidar.
Conclusão
Uma característica distintiva das abordagens modernas no tratamento da artrose do joelho é a combinação de métodos e técnicas tradicionais baseados em medicamentos de nova geração, bem como métodos cirúrgicos aprimorados. Das drogas de nova geração, os bioestimulantes, condoprotetores, protetores do líquido sinovial são amplamente utilizados. As formas de artrose do joelho de difícil tratamento conservador podem agora ser tratadas cirurgicamente com baixa invasividade, ou seja, artroplastia, artroscopia e endopróteses.